Здоров'я - Жіноче здоров'я

Клімакс означає завершення репродуктивної можливості жінки, тобто втрату здатності до зачаття і виношування дитини.

Відомий вчений В. М. Дільман відніс його до «нормальним хвороб старіння». Тобто, клімакс - це нормальний і неминучий період в житті жінки, протягом якого на тлі різних змін в її організмі чільну роль відіграють процеси згасання в репродуктивній системі. Середньостатистичний вік початку подібних перетворень в організмі жінок - 48-52 роки.

Клімактеричний період медики умовно поділяють на кілька етапів:

- пременопауза (за 4-5 років до закінчення місячних),
- менопауза (тобто остання менструація),
- постменопауза (період після настання менопаузи)

Першими симптомами клімаксу зазвичай є порушення менструального циклу. Місячні стають коротшими і мізерними, а сам цикл подовжується. Можливо «випадання» менструації, тобто відсутність кров'янистих виділень у якомусь місяці. Ці порушення циклу зазвичай з'являються у віці 44-45 років, тобто можуть бути за 4-5 років до менопаузи.

Час настання ж самої менопаузи визначається різними факторами, такими як:

- спадковість;
- расова приналежність;
- стан здоров'я жінки в цілому (і наявність захворювань геніталій і органів ендокринної системи зокрема);
- шкідливі звички, т.д.

Так, наприклад, якщо у матері, сестер та інших кровних родичок жінки місячні «закінчилися» рано, то з великою ймовірністю можна говорити про те, що у неї самої клімакс почнеться теж раніше, ніж в інших жінок. Крім того, раннього початку клімактеричного періоду схильні палять і не родили жінки. Давайте спробуємо розібратися -

що ж відбувається в організмі жінки в клімактеричний період?

Безумовно, в цей час на перший план виходять різні перетворення в органах статевої системи. Змінюється не тільки виконувана ними робота (функція), але і саме анатомічна будова. Зменшується маса й об'єм яєчників, які поступово зморщуються за рахунок розвитку сполучної Такна. Подібні ж процеси відбуваються і в матці, вже за перший рік менопаузи вона зменшується в довжину і ширину на 1 см. стоншується епітелій піхви.

Ні для кого не секрет, що ці перетворення є наслідком зміни гормонального фону жінки і , головним чином, через старіння яєчників.

Як і чому це відбувається - вченими досліджено поки ще не до кінця. Але деякі знання про це все-таки є.

Відомо, що яєчники починають гірше підкорятися «наказам» головного мозку - головного центру, що регулює їх роботу. Це відбувається внаслідок зменшення в них кількості рецепторів - особливих структур, які оцінюють навколишню обстановку, вловлюючи різну інформацію (в основному стосується концентрації деяких гормонів) і тим самим регулюють роботу яєчників. До кожного різновиду сигналів головного мозку існує свій особливий тип рецепторів на яєчниках.

Поступово число фолікулів у яєчниках знижується, вони вже не отримують повного розвитку, а отже все рідше і рідше відбувається вихід яйцеклітини (овуляція). Вже через п'ять років після настання менопаузи в яєчниках виявляються лише поодинокі фолікули. У зв'язку з цим зменшується і синтез естрогенів в яєчниках. Лише в дуже невеликих кількостях ці гормони виходять шляхом перетворення андрогенів, які синтезуються надниркових залоз жінки і трошки клітинами яєчників. Процес утворення естрогенів з андрогенів відбувається в жировій тканині, от чому у худорлявих жінок іноді буває підвищеним ризик виникнення різних ускладнень внаслідок нестачі естрогенів (наприклад, переломи кісток).

Роль естрогенів в жіночому організмі величезна і багатогранна. Зокрема, вони покращують кровопостачання матки і сприяють зростанню ендометрію (внутрішньої маткової вистилки), підвищують лібідо, а також активно беруть участь в самих різних процесах в організмі в цілому. Вони роблять шкіру красивою і еластичною, забезпечують міцність кісткової тканини. Естрогени також впливають на роботу серця, судин, головного мозку та інших органів.

Саме з недоліком естрогенів у клімактеричному періоді та в постменопаузі і пов'язана поява тих негативних симптомів і скарг, які і асоціюються у жінок зі словом «клімакс », а в медицині відомі як« менопаузальний синдром ».

Дефіцит статевих гормонів може бути причиною таких патологічних станів, як:

- клімактеричний синдром,
- зміни будови і функції сечостатевих органів,
- остеопороз,
- атеросклероз.

Зазвичай вони слідують один за одним у зазначеній послідовності у віці 50-70 років. Лише виразність їх проявів у різних жінок може бути різною. Давайте трохи поговоримо про кожному з цих станів.

Клімактеричний синдром

До нього відносять так звані вазомоторні ознаки:

- припливи жару,
- підвищена пітливість,
- головні болі,
- коливання артеріального тиску,
- серцебиття.

і емоційно психічні:

- дратівливість,
- сонливість,
- слабкість,
- занепокоєння ,
- депресія,
- забудькуватість,
- неуважність,
- зниження лібідо.

Клімактеричний синдром відмічається у 50-60% жінок у віці 45-55 років. Найбільш постійними є припливи жару, іноді понад 20 разів на добу. Зазвичай частота виникнення подібних скарг визначається станом здоров'я жінки в цілому, наявністю хронічних захворювань та їх тяжкості.

При виражених проявах клімактеричного синдрому потрібне проведення лікування: вітаміни, дієта, зміна рухової активності, гормонотерапія. < p> Порушення сечостатевих органів:

- сухість у піхві,
- біль при статевому акті,
- свербіж, печіння,
- порушення сечовипускання (нетримання сечі при фізичному навантаженні, часті позиви при незначному наповненні сечового міхура, часті нічні позиви, неповне спорожнення сечового міхура і т.д.).

Подібні порушення зустрічаються практично у кожної третьої жінки. Зазвичай вони з'являються у віці 55-60 років, а після 75 років їх частота досягає 80%.

Ці скарги обумовлені також недоліком естрогенів, у результаті якого відбуваються так звані «атрофічні» зміни в органах статевої та сечовидільної системи. Іншими словами, порушується трофіка цих органів - їх харчування.

Це проявляється у вигляді стоншування слизової піхви, зменшенням її складчастості, утворенням мікротріщин. У результаті навіть за найменших травмах (статевий акт, дефекація і т.д.) слизова піхви легко пошкоджується і кровоточить.

Змінюється і склад нормальної мікрофлори піхви, яка зазвичай забезпечує захист від хвороботворних мікроорганізмів. У результаті в цьому віці жінки більш схильні до різних запальних процесів у піхві.

Лікування подібних порушень підбирається в кожному конкретному випадку виходячи з вираженості порушень і стану здоров'я жінки в цілому. Іноді лікарі знову вирішують питання про призначення гормонотерапії.

Остеопороз,

то є зниження щільності кісткової тканини. Відомо, що найбільшою щільності кісткова тканина досягає до 30-35 років, а потім відбувається поступове зниження її щільності на 0,1-1% на рік. Цей процес має місце й у жінок, і в чоловіків і не залежить від національності або раси, від професії, від достатку сім'ї та географічної зони його проживання, як і від занять спортом. Це універсальний феномен біології людини.

Але після настання менопаузи у жінок, особливо в перші п'ять років, цей процес різко прискорюється, і до 70 років втрачається практично половина кісткової маси.

У деяких жінок процес втрати щільності кісткової тканини йде швидше ніж у інших внаслідок особливостей їх конституції і расової приналежності.

Крім того, відомо, що на процес втрати кісткової маси впливають і такі фактори, як:

- дієта (дефіцит фосфору і кальцію, нестача вітамінів),
- рухова активність, < br> - низька маса тіла,
- рання менопауза,
- куріння, алкоголь.

Якщо порівнювати кількість переломів у чоловіків і у жінок саме в цьому віці , то у дам вони зустрічаються в 4 рази частіше, що знову-таки зумовлено зміною у них гормонального фону.

Іноді остеопороз у клімактеричному періоді та в постменопаузі називають «мовчазної епідемією», тому що процес втрати кісткової маси може дуже довго або зовсім себе не проявляти, або з'являються такі скарги, як слабкість, швидка стомлюваність, ниючі болі в крижах і в попереку, формується сутулість («вдовою горб»). Часто виникає бажання полежати, відпочити протягом дня. Такі жінки довго і безуспішно лікуються від радикуліту і остеохондрозу. І вірний діагноз ставиться їм лише при виникненні перелому, який відносять вже до пізніх проявів хвороби.

Лікування остеопорозу в цьому віці - процес дуже складний і довгий, іноді не дозволяє досягти бажаного результату. Ця патологія належить до тих захворювань, які простіше запобігти, ніж лікувати ...

профілактичними заходами, що дозволяють уповільнити процес втрати кісткової тканини ще задовго до настання менопаузи, є:

- застосування комбінованих оральних контрацептивів,
- використання в їжу продуктів, багатих кальцієм і фосфором,
- відмова від алкоголю і куріння,
- рухова активність.

Атеросклероз -

складне порушення обмінних процесів в організмі, яке в кінцевому підсумку призводить до ураження серця і судин. Атеросклероз - одна з причин розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС) та ураження судин (у тому числі судин головного мозку). Подібні ураження серця та судин займають лідируюче місце серед причин смертності населення в нашій країні, випереджаючи навіть пухлинні процеси.

В останні роки встановлено чіткий зв'язок між появою серцево-судинних захворювань, зумовлених атеросклерозом, і дефіцитом естрогенів. І якщо до настання менопаузи ішемічна хвороба серця і атеросклеротичне ураження судин - в основному спадок чоловіків, то після настання клімаксу частота подібних поразок у жінок і чоловіків приблизно однакові.

Розвиток цього захворювання безпосередньо пов'язане з вмістом холестерину і деяких видів ліпідів крові, які у вигляді «бляшок» відкладаються всередині судин, перекриваючи їх просвіт. Естрогени здатні стримувати концентрацію подібних речовин на певному рівні, не допускаючи ураження судин. Після настання менопаузи, коли з'являється недолік цих гормонів, ризик розвитку атеросклерозу різко підвищується.

Лікування цього захворювання також комплексне і не менш складне. Як і при інших проявах менопаузального синдрому іноді лікарям доводиться призначати замісну гормонотерапію, щоб збільшити кількість естрогену в організмі жінки після настання менопаузи.

Але саме призначення жіночих статевих гормонів з замісної метою також є непростим питанням, яке вирішується у кожному конкретному випадку індивідуально. Гормонотерапія має свої показання та протипоказання. В одних випадках вона дає вражаюче гарний результат, а в інших ситуаціях її призначення може бути небезпечно для життя жінки. Ось чому лікуванням подібних станів повинен займатися тільки фахівець.

Це лише деякі прояви жіночого клімаксу. Але, так чи інакше, за допомогою гормонів або завдяки тільки прийому вітамінів і корекції харчування можна досягти того, що всі наведені вище проблеми і дискомфорт не стануть причиною нездоров'я і не затьмарять особливу красу і принадність жіночої «осені».